第115回 午後119問
事例
大型の台風が直撃するという予報を受けて、午前 9 時、病院では災害対策本部が立ち上がった。また、病院の所在する市から避難所への看護師派遣の要請を受け、対応することになった。
この台風による大雨の影響で、大規模な土砂災害が発生した。病院から派遣されて避難所内を巡回していた看護師は、元気がない C さん（66 歳、女性）のことが気になり、毎日声をかけていた。発災 3 日目、C さんは避難所内を巡回していた看護師を呼び止めて話をした。C さんは、土砂災害があったときに娘と自宅にいたが、C さんが先に屋外に避難したことを悔やんでいた。「娘の行方がまだ分からない。静かになると、あのときのことを思い出して涙が止まらなくなる」と悲しんでいる。このときの看護師の C さんへの対応で適切なのはどれか。
解説（当社作成）
災害後の心理的な支援では、まず睡眠・食事といった基本的なニーズが満たされているかを確かめます。危機的状況の後に眠れなくなるのはよくあることで、それが何日も続けば心身の不調に直結します。答えられる問いから入ることは、Cさんが話す糸口にもなります。
- 2 早く忘れるよう促す：悲嘆は異常な出来事への正常な反応。いまの気持ちを否定される体験になる
- 3 見つかると励ます：支援者ができない約束をしてはいけない
- 4 新しいことを始める提案：問題の解決方法を支援者が指示している。何をするかはCさんが決めること
ポイント：心のケアの入口は、気のきいた言葉ではなく、眠れているか・食べられているか。
出典：第115回看護師国家試験 午後119問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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