第115回 午後115問
事例
A さん（27 歳、男性、会社員）は 1 人で暮らしている。最近、事務部門から営業部門に異動になった。新しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が続いていた。異動から 3 週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、動悸からパニック発作を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異動から 2 か月後、精神科クリニックを受診し、パニック症〈パニック障害〉と診断された。主治医からは、短時間型の睡眠薬と抗うつ薬が処方された。また、職場の協力を得て、苦手な仕事のサポートをしてもらうことになった。受診から 2 日、A さんから「また発作が起きるのではないかと考えてしまい、家から出られません」とクリニックに電話があった。
A さんの状況に対するクリニックの看護師のアセスメントで適切なのはどれか。
解説（当社作成）
予期不安は、パニック発作を経験したあとに、また同じような発作が起こるのではないかと感じる不安です。また発作が起きるのではないかと考えてしまい、家から出られません、というAさんの訴えは、この言葉どおりのものです。
- 2 うつ症状の悪化：抑うつ気分などを示す情報が無い。抗うつ薬はパニック症の治療として処方されている
- 3 持ち越し効果：短時間型の睡眠薬で翌朝への持ち越しは起きにくく、眠気やふらつきの訴えも無い
- 4 仕事のストレス増加：職場の協力を得てサポートを受けており、むしろ調整が進んでいる
ポイント：発作そのものより、発作を恐れる気持ちが行動を縛る。
出典：第115回看護師国家試験 午後115問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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