第115回 午後109問
事例
A さん（37 歳、初産婦）は妊娠 40 週 5 日で妊娠経過は順調である。午前 6 時から15 分おきの子宮収縮が始まり、午前 9 時から 5 〜 7 分周期の陣痛がある。午前 10 時に 入 院 し、入 院 時 の バ イ タ ル サ イ ン は、体 温 36.9 ℃、脈 拍 80/分、血 圧 134/86mmHg。子宮口 3 cm 開大、未破水であった。
A さんの入院時のアセスメントとして正しいのはどれか。
解説（当社作成）
正期産は妊娠37週0日から41週6日まで（日本産科婦人科学会）。Aさんは妊娠40週5日ですから、正期産の時期です。
- 1 感染徴候：体温36.9℃で未破水。感染をうかがわせる所見が無い
- 2 前駆陣痛：分娩陣痛は規則的で10分以内の周期（または1時間に6回以上）。5〜7分周期は分娩開始
- 3 分娩第2期：第2期は子宮口全開大（10cm）から児娩出まで。3cm開大は分娩第1期
ポイント：妊娠22週から36週＝早産、37週0日から41週6日＝正期産、42週0日から＝過期産。
出典：第115回看護師国家試験 午後109問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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