第115回 午前114問
事例
A さん（24 歳、初妊婦、事務職）は妊娠 8 週であり、両親と 3 人で暮らしている。パートナー（24 歳、大学院 2 年生）は就職が決まっており、A さんと結婚する予定である。A さんは「特に朝の気持ち悪さがつらくて、あまり食べられません。ご飯が炊き上がるにおいだけで吐き気がします」と話す。妊娠経過は順調である。
A さんの妊娠経過は順調で、妊娠 38 週 3 日に正常分娩で出産した。産褥経過と乳汁分泌は順調である。産褥 4 日の退院指導の際に「産後の性生活について教えてほしい」と話す。A さんへの説明で適切なのはどれか。
解説（当社作成）
産褥4日では子宮の回復も会陰や産道の傷の治癒も途中で、悪露も続いています。産後1か月の健診で回復を確認するまでは性交渉を避けるのが、感染と出血を防ぐ基本です。
- 1 コンドームは不要：避妊にも感染予防にも必要
- 2 基礎体温で避妊：産褥期は体温が安定せず、授乳中は排卵も不規則。確実な方法にならない
- 3 月経が再開しなければ妊娠しない：排卵は月経に先立って起こるため、最初の月経の前にも妊娠しうる
ポイント：「いつから再開してよいか」と「どう避妊するか」はセットで伝える。
出典：第115回看護師国家試験 午前114問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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