第115回 午後102問
事例
A さん（68 歳、女性、事務員）は夫（74 歳、事務所長）と息子（39 歳、会社員）と 3 人で暮らしている。現病歴： 2 か月前に自宅の廊下で転倒し、壁に右前額部をぶつけたが、そのまま様子をみていた。 3 週前から軽い頭痛があり、左上下肢の脱力感と言葉が出にくいなどの症状が出現した。かかりつけの病院を受診し、慢性硬膜下血腫と診断され、入院して穿頭ドレナージ術を受けた。既往歴：48 歳から 左変形性膝関節症で鎮痛薬を内服し、医師から体重コントロールを指導されていた。58 歳から 高血圧症と脂質異常症のため内服治療中であった。生活歴：入院前の日常生活動作〈ADL〉は自立しており、左膝関節痛のため室内は壁や家具に手をついて移動し、外出時は T 字杖を使用していた。家事をしながら夫の事務所を手伝っていた。身体所見：身長 154 cm、体重 72 kg。
A さんは症状が改善したので自宅へ退院することになった。A さんは病棟内をT 字杖で歩行し、ベッド周囲ではベッド柵につかまったり、床頭台に手をついたりして歩いている。A さんは「やっと家に帰れるので、家事を頑張りたい」と話している。A さんの夫は「また家の中で転ばないように、私にできることがあれば教えてほしい」と看護師に尋ねた。A さんの夫への提案で適切なのはどれか。 2 つ選べ。
解説（当社作成）
Aさんは壁や家具に手をついて移動する習慣があります。暗い廊下と、動いてしまう支えが転倒の入口です。
- 2 足元灯：暗がりは段差や物を見えにくくする。照明を足すのは環境整備の基本
- 3 家具の固定：手をついたときに動かない支えにする。歩き方の習慣に合わせた工夫
- 1 厚いマット：それ自体が段差になり、端がめくれてつまずきの原因になる
- 4 スリッパ：脱げやすく、ひっかかりやすい。かかとが覆われた滑りにくい履物にする
- 5 車椅子：歩ける人から歩く機会を奪う。動く力の低下を招く
ポイント：見えるようにする・支えを動かさない。そのうえで歩ける力は残す。
出典：第115回看護師国家試験 午後102問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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