第115回 午後101問
事例
A さん（68 歳、女性、事務員）は夫（74 歳、事務所長）と息子（39 歳、会社員）と 3 人で暮らしている。現病歴： 2 か月前に自宅の廊下で転倒し、壁に右前額部をぶつけたが、そのまま様子をみていた。 3 週前から軽い頭痛があり、左上下肢の脱力感と言葉が出にくいなどの症状が出現した。かかりつけの病院を受診し、慢性硬膜下血腫と診断され、入院して穿頭ドレナージ術を受けた。既往歴：48 歳から 左変形性膝関節症で鎮痛薬を内服し、医師から体重コントロールを指導されていた。58 歳から 高血圧症と脂質異常症のため内服治療中であった。生活歴：入院前の日常生活動作〈ADL〉は自立しており、左膝関節痛のため室内は壁や家具に手をついて移動し、外出時は T 字杖を使用していた。家事をしながら夫の事務所を手伝っていた。身体所見：身長 154 cm、体重 72 kg。
A さんは毎日のリハビリテーションに積極的に参加していたが、訓練後はベッドで横になっていることが増えた。ある日、A さんは「思うように手が動かないとイライラする。段々とやる気がなくなってきた。でも、夫も仕事と家事が大変だと思うので、リハビリを頑張らないといけないのよね」と焦った様子で看護師に話した。このときの A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
解説（当社作成）
Aさんは思うように回復しない苛立ちと、夫に負担をかけまいとする焦りを同時に抱えています。まずペースを落としてよいと保証することが支えになります。
- 1 もっと頑張る：すでに頑張っている人をさらに追い立てる言葉になり、焦りを強める
- 2 回数を増やす：訓練後に臥床が増えている＝疲労の徴候。増量は逆効果
- 4 家族に手伝ってもらう：夫の負担を気にしている本人の思いと逆を向いている
ポイント：意欲の低下は怠けではなく、疲労と焦りのサイン。まずペースを落とす許可を渡す。
出典：第115回看護師国家試験 午後101問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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