第115回 午後94問
事例
A さん（55 歳、男性）は会社の健康診断で便潜血が陽性となった。他の検査項目に異常がなかったため、精密検査を受けなかった。 6 か月後、妻の強い勧めで病院を受診し「体調に変化がなかったので、仕事を優先していました。たくさん検査を受けないといけないのですね」と話した。A さんに特記すべき既往歴はない。
A さんの診断に最も有用な検査はどれか。
解説（当社作成）
便潜血陽性者の精密検査は全大腸内視鏡検査が標準です。直腸から盲腸まで大腸全体を観察でき、病変があればその場で組織を採取して病理検査に出せるため、確定診断まで到達できます。
- 1 腹部の磁気共鳴画像検査：管腔内の粘膜面を捉えるのには向かない
- 3 腹部超音波検査：腸管ガスに妨げられ、早期の病変は描出しにくい
- 4 腹部造影の断層撮影検査：広がりや転移を調べる病期診断には有用だが、組織診断はできない
ポイント：便潜血陽性の次は全大腸内視鏡。組織が採れる検査が「診断」に直結する。
出典：第115回看護師国家試験 午後94問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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