過去問演習 / 第5章 症状から疾患をしぼり込む・薬剤の形状
第115回 午後50問
多発性筋炎と診断された成人の症状について正しいのはどれか。
解説（当社作成）
多発性筋炎では、体幹や四肢の近位筋に筋力低下が起こります。そのため物を持ち上げられないという訴えになります。
- 1 両頰の紅斑：全身性エリテマトーデスの蝶形紅斑。皮膚に出るのは皮膚筋炎で、まぶたのヘリオトロープ疹や手指関節のゴットロン徴候が特徴
- 2 足関節が動かせない：足関節は遠位。障害の中心ではない
- 4 温熱刺激で白色：レイノー現象を誘発するのは寒冷。刺激の向きが逆
ポイント：筋炎は近位筋から。腕が上がらない・階段が昇れないが典型。
近位筋とは
体の中心に近い筋。肩・上腕・大腿・頸部など困る動作
高い所に物を上げる／階段を昇る／座位から立ち上がる
出典：第115回看護師国家試験 午後50問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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