過去問演習 / 第2章 フィジカルアセスメントと検査時の援助
第115回 午後39問
口腔での体温測定が適しているのはどれか。
解説（当社作成）
口腔での測定、つまり舌下温が適しているのは基礎体温です。基礎体温はごくわずかな変化を毎日比べるため、外気の影響を受けにくく再現性の高い測り方が要ります。
- 測定部位は舌小帯の脇。口を閉じて待つため、意識が清明で協力が得られる人に限られる
- 直前の飲食で値が動くので、時間をあけてから測る
- 2 乳児：口を閉じて保持できず、噛んで破損させる・誤飲の危険がある。腋窩で測る
- 3 手術中：気道確保のため口腔は使えない。膀胱温・食道温などの中枢温で監視する
- 4 意識障害：開口の保持ができず咬傷・誤飲の危険。腋窩で測る
ポイント：口腔温は「口を閉じて待てる人」だけ。基礎体温は舌下で測る。
出典：第115回看護師国家試験 午後39問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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