第115回 午前105問
事例
A ちゃん（10 歳、女児）は両親と 3 人で暮らしている。 3 歳の時に 気管支喘息と診断された。 6 歳までは喘息発作で年に 1 回は入院していたが、 8 歳から発作を起こすことはなくなり、定期受診が必要なくなった。ダニとハウスダストに感作がある。
A ちゃんの咳嗽は軽快し、全身状態も良好で退院が決定した。A ちゃんに学校での生活状況を確認すると「最近、喘息発作はなかったけど、体育の時は咳が出たり苦しくなったりすることが時々あった」と話した。そのため、A ちゃんと母親に、退院後も抗アレルギー薬の内服と副腎皮質ステロイド薬の吸入を続けるよう医師が説明した。看護師の A ちゃんに対する退院後の生活についての指導で適切なのはどれか。
解説（当社作成）
喘息の治療目標は昼も夜も症状がなく、日常生活を普通に行えること。学校では、発作の予防と起きたときの対応を前もって関係者と共有しておきます。体育で咳が出ていたAちゃんが、それを自分で担任へ伝えられるようになることが、いちばんの備えです。
- 1 学校を休む：日常生活を狭める方向。感染への備えは手洗いや予防接種で行う
- 2 薬をやめる：長期管理薬は症状がなくても続ける薬。医師も継続を説明している
- 3 体育を見学：運動誘発ぜん息があっても運動は制限しない。長期管理とウォーミングアップで参加を目指す
ポイント：制限するのではなく、続けて、伝える。学校生活管理指導表も学校と共有する道具。
出典：第115回看護師国家試験 午前105問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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