第115回 午前101問
事例
A さん（75 歳、男性）は妻（70 歳）と 2 人で暮らしている。日中は本を読んで過ごすことが多い。 2 か月前から A さんは、椅子から立ち上がる時にバランスを崩すことや「寝室に女の子がいる」と言うことがあった。また、就寝後、夜間に大きな声で「おーい」と叫んで手を振る行動が継続してみられるようになった。心配になった妻がA さんと病院を受診し、初期の Lewy〈レビー〉小体型認知症と診断された。A さんは要介護認定の申請をし、要支援 1 と認定された。
診断から 1 か月後の外来受診時に、A さんの妻から看護師に「夫は夜 8 時くらいに入浴しますが、最近、入浴時にふらつくことがあるそうです。ふらついた時は壁や浴槽の端に手をついてバランスをとっていると聞きました。夫が安全に入浴するにはどうすればよいか教えてほしいです」と相談があった。看護師の A さんの妻への助言で適切なのはどれか。
解説（当社作成）
Aさんは手をつけば自分でバランスを保てています。つかまる場所を用意する環境整備が、今できていることを奪わずに転倒を防ぐ方法です。
- 2：妻が手伝うと、今できている入浴の自立が失われる。介護者の負担も増える
- 3：色の工夫は見え方への配慮としては意味があるが、ふらつきそのものには効かない
- 4：入浴前の睡眠で転倒が減る根拠はない。覚醒がはっきりした時間帯のほうが安全
ポイント：できていることを奪わず、環境を整えて支える。
手すりは住宅改修で
手すりの取付けは介護保険の住宅改修の第一号。要支援1でも介護予防住宅改修費の対象になる相談の中身に答える
訴えはふらつき＝姿勢の保持。まずそこに直接効く手立てを選ぶ
出典：第115回看護師国家試験 午前101問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。