第115回 午前92問
事例
A さん（80 歳、男性、要介護 2 ）は 1 人で暮らしている。 脳出血を発症し、急性期病院で地域連携クリニカルパスに沿って治療が行われた。軽度の右不全麻痺と失語があるため、回復期リハビリテーション病院に転院した。A さんは自宅退院を希望している。退院後はかかりつけの診療所へ通院し、訪問看護と訪問介護を利用する予定である。
退院 1 か月後、隣町に住んでいる長男が A さん宅を訪ねると、A さんは嘔吐と下痢をしていた。長男が付き添ってかかりつけの診療所を受診したところ、A さんは 感染性胃腸炎と診断された。A さんの長男から依頼を受け、訪問看護師は Aさんの体調確認のために臨時で訪問した。このときの訪問看護師の対応で正しいのはどれか。
解説（当社作成）
感染性胃腸炎では、石鹸と流水による手洗いが対策の土台です。原因として多いノロウイルスには消毒用エタノールが手洗いの代用にならないため、訪問看護師はまず、本人が実際に洗えているかを確かめます。
- 1 保健所への発生届：感染性胃腸炎は定点把握の5類感染症で、報告するのは指定された届出機関。訪問看護師が届け出るものではない
- 3 訪問介護の中止：一人暮らしで生活の支援が途切れるほうが危険。中止ではなく感染対策を共有して継続する
- 4 洗濯して室内に干す：汚物を落としてから熱水洗濯などで消毒し、よく乾燥させる
ポイント：ノロウイルスにアルコールは効きにくい。石鹸と流水の手洗いが要。
出典：第115回看護師国家試験 午前92問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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