第115回 午前91問
事例
A さん（80 歳、男性、要介護 2 ）は 1 人で暮らしている。 脳出血を発症し、急性期病院で地域連携クリニカルパスに沿って治療が行われた。軽度の右不全麻痺と失語があるため、回復期リハビリテーション病院に転院した。A さんは自宅退院を希望している。退院後はかかりつけの診療所へ通院し、訪問看護と訪問介護を利用する予定である。
回復期リハビリテーション病院の看護師が A さんに行う地域連携クリニカルパスの説明で適切なのはどれか。
解説（当社作成）
地域連携クリニカルパスは、急性期病院から回復期病院を経て自宅に帰れるように診療計画を作り、治療を受けるすべての医療機関で共有して使うしくみです。だからAさんの治療内容は急性期病院から引き継がれています。
- 1 介護支援専門員に提供：介護支援専門員への情報提供は、本人の同意を得て退院支援として行うもの。パスそのものの説明には当たらない
- 3 医療ソーシャルワーカーが決める：介護サービスは本人と家族の意向をもとに介護支援専門員が居宅サービス計画にまとめる。誰かが代わりに決めるものではない
- 4 市町村に報告：そうしたしくみは無い
ポイント：地域連携クリニカルパス＝医療機関どうしで診療計画を共有し、切れ目なくつなぐ道具。
出典：第115回看護師国家試験 午前91問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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