第115回 午前65問
A さん（25 歳、初産婦）は妊娠経過が順調であり、自然分娩を希望している。妊娠 40 週 2 日、陣痛発来し入院した。未破水、陣痛の間欠 6 分、発作 20 秒で産痛を訴えている。入院してから 4 時間経過しており、現在、子宮口 4 cm 開大している。A さんへの援助で適切なのはどれか。
解説（当社作成）
子宮口4 cm 開大は分娩第1期の活動期です。産痛が出てきたこの時期には、足浴のような温熱によるリラックスが産痛の緩和に役立ちます。未破水で歩ける状態なので、安全に行えます。
- 2 安静に過ごす：逆です。分娩第1期は身体を起こして自由に動くことが勧められる（助産ガイドライン2020）
- 3 飲食を控える：飲食制限は勧められない（同ガイドライン）。分娩は長時間で、水分とエネルギーが要る
- 4 努責を開始：努責は子宮口全開大から。4 cm での努責は子宮頸管の浮腫や裂傷を招き、産婦を消耗させる
ポイント：分娩第1期は「動いてよい・食べてよい・まだいきまない」。3つでそろえて覚える。
出典：第115回看護師国家試験 午前65問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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