事例
午後1時に震度 強の地震が発生し、避難所が開設された。地震発生の2時間後、避難所に救護所が設置され、近隣の病院から医療救護班が派遣された。医療救護班が複数の被災者に対応するなか、A さん（54 歳、男性）が搬送されてきた。A さんは右大腿部に4cm の切創があり出血部位をタオルで押さえている。すぐに看護師が切創部の処置を介助することになった。
発災翌日、避難所には150名ほどの避難者が登録をしている。医療救護班の医師から｢この数日間で、インフルエンザの患者が病院で増えている。避難所でも注意したほうがよい｣と看護師に助言があった。看護師は避難所運営者と連携して、避難所でのインフルエンザの集団発生防止策を立てることにした。午前9時現在、避難者の中には発熱や咳をしている有症者はいない。避難所での集団感染を防止する対策で適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
適切なのは避難者に入所時からの体調を健康チェック表に記載してもらうことです。
1 床を毎日アルコール清掃＝🔴 感染経路は飛沫と接触。床より、手が触れる場所（ドアノブ・手すり）が重要
2 共同のタオルを毎日交換＝🔴 共同のタオルは廃止するのが正しい。ペーパータオルか個人持ち。交換すれば済む問題ではない
ポイント：出ていないうちは、早く見つける仕組みを作る。共用タオルは交換ではなく廃止。
いま有症者がいないことが鍵
🔴 まだ発生していない段階＝やるべきは「早く見つける仕組み」を作ること（サーベイランス）。150名を職員が毎日回るのは不可能だが、本人に記載してもらえば全員を毎日追える。1例目を早く捕まえれば隔離できる誤答が的を外す理由
3 換気を1日1回＝回数が少なすぎる。こまめに（1〜2時間ごと）1 床を毎日アルコール清掃＝🔴 感染経路は飛沫と接触。床より、手が触れる場所（ドアノブ・手すり）が重要
2 共同のタオルを毎日交換＝🔴 共同のタオルは廃止するのが正しい。ペーパータオルか個人持ち。交換すれば済む問題ではない
出典：第114回看護師国家試験 午後119問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。