事例
A さん（65 歳、女性）は、夫と2人で暮らしている。友人の死去後、食事量が減り、1か月前から気分の落ち込みが強くなった。夫が積極的に散歩に誘っても、A さんは｢体がだるい｣｢何をしても意味がない｣と話し、寝つきも悪くなり、日中ほとんどの時間を臥床して過ごすようになった。心配した夫に連れられて精神科外来を受診したところ、うつ病と 診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉と不眠時の睡眠薬が処方された。夫から精神科外来の看護師に｢日常生活で気を付けることはありますか｣と質問があった。
A さんと夫に看護師が説明する内容で適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
適切なのは「薬の飲み始めは吐き気や下痢に注意してください」です。
2 食欲がないときは回数を減らす＝逆。少量を回数多くにする
4 睡眠薬を早朝に飲んでよい＝🔴 日中に持ち越して、ふらつき・転倒・傾眠を招く
- 🟡 抗うつ薬の効果発現は2〜4週。「すぐ効かない」ことも先に伝える
ポイント：初期の消化器症状を先に伝えて中断を防ぐ。急性期に課題を増やさない。
🔎 この解説の一部は、看護学の標準的な教科書に共通する記述に基づいています（学会ガイドライン等の一次資料に、対応する記載が見当たらない箇所）。
SSRIの初期の副作用
🔴 消化器症状（吐き気・下痢・食欲不振）は開始1〜2週に多く、多くは慣れて軽快する。∴ あらかじめ伝えておけば、自己中断を防げる。すでに食事量が減っているAさんでは、副作用と病状の区別のためにも説明が要る誤答が有害な理由
1 毎朝運動する習慣を＝🔴 急性期に新しい課題を課さない。夫はすでに積極的に散歩へ誘っている＝できないことがさらに自責を生む2 食欲がないときは回数を減らす＝逆。少量を回数多くにする
4 睡眠薬を早朝に飲んでよい＝🔴 日中に持ち越して、ふらつき・転倒・傾眠を招く
出典：第114回看護師国家試験 午後115問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。