事例
A さん（80 歳、女性）は、アパートの1階に1人で暮らしている。半年前に軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症 と診断され、抗認知症薬の内服治療を開始した。要支援2の認定を受けている。A さんが屋内でぐったりしているのを訪問した近所の人が発見し、救急搬送された。来 院 時 の バ イ タ ル サ イ ン は、体 温 36.5 ℃、呼 吸 数 20/分、脈 拍 92/分、血 圧130/82 mmHg で、皮膚に軽度の発汗がみられた。頭痛や吐き気はなかった。看護師が A さんに状況を聞くと、最近は食欲がなく、食べたり飲んだりしていなかったし、昨日は排尿回数も普段より少なかったと話した。
入院3日。A さんは明日の退院が決まった。看護師が朝食後に抗認知症薬の配薬に行くと、A さんが｢もう薬の時間ですか｣と言った。また、自分の病室を間違えることが数回あった。A さんが退院後の在宅療養を継続するために、看護師が担当の介護支援専門員へ伝える情報で最も適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
最も適切なのは認知機能障害の出現状況です。
2 食事摂取量＝脱水の背景として重要だが、改善して退院する
3 治療内容＝診療情報提供書で共有される。看護師が特に伝えるべき固有の情報ではない
- 🔴 Aさんは1人暮らし＝今回の脱水も、食事と水分の管理ができなくなっていた結果と読める。認知機能の低下は再発の根本原因
ポイント：入院中に見えた新しい情報を渡す。今回の入院の根本原因でもある。
入院中に新たに分かったこと
朝食後に「もう薬の時間ですか」＝直前の食事を覚えていない／病室を数回間違える＝場所の見当識障害。🔴 半年前は「軽度」だったが、進行を示す具体的な行動が観察された。これは在宅の支援体制を組み直す根拠になる（要支援2のままでよいか／服薬管理の支援が要るか）他の3つも伝えるが
1 歩行状態＝全身状態は改善している2 食事摂取量＝脱水の背景として重要だが、改善して退院する
3 治療内容＝診療情報提供書で共有される。看護師が特に伝えるべき固有の情報ではない
出典：第114回看護師国家試験 午後102問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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