事例
A さん（21 歳、女性、大学生）は、1人で暮らしている。友人関係のトラブルでうつ状態になり、3か月前から精神科クリニックへの通院を開始した。頓用の抗不安薬を処方され不安が高まったときに服用していたが、徐々に酩酊や陶酔感を得るために服用するようになった。最近は指示された抗不安薬の量では酩酊や陶酔感が得られなくなってきたため、数日分の薬を溜めて一度に大量に服用するようになった。抗不安薬を大量に使用した翌日は大学を休むことが続いていた。
A さんの現在の状態はどれか。
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解説（当社作成）
現在の状態は有害な使用〈乱用〉です。
2 拘禁反応＝拘置所などで自由を奪われた状況で生じる反応。該当しない
4 フラッシュバック＝使用していないのに以前の作用が再燃するもの。幻覚剤・覚醒剤で問題になる
- 🔴 「量が増えないと同じ効果が得られない」＝耐性の形成。依存へ進む途中の段階と読める
- 🟢 処方薬でも乱用は起こる。違法薬物だけの問題ではない
ポイント：目的から外れた使い方＋実生活の害＝乱用。急性中毒はいまの状態ではない。
乱用の定義に合う
🔴 本来の医療目的から外れた使い方＝不安を抑えるためでなく、酩酊や陶酔感を得るために服用。加えて翌日に大学を休む＝生活に実害が出ている。∴ 有害な使用（乱用）誤答との違い
1 急性中毒＝大量摂取直後の意識障害・呼吸抑制などの状態。いまはその状態ではない2 拘禁反応＝拘置所などで自由を奪われた状況で生じる反応。該当しない
4 フラッシュバック＝使用していないのに以前の作用が再燃するもの。幻覚剤・覚醒剤で問題になる
出典：第114回看護師国家試験 午後112問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。