第114回 午前117問

A さん（30 歳、男性）は統合失調症 で内服治療をしていた。最近、部屋にこもり、精神科受診以外は外出しなくなった。ある日、母親が A さんの部屋で大量の薬を見つけ、確認すると｢薬は飲みたくない｣と話した。受診に付き添った母親は｢A は昼間に寝ていて、夜に窓を開けて、隣の家に向かって悪口を言うな｣｢監視するなと大声で怒鳴る｣と主治医に話した。A さんと母親の強い希望があり、精神科病棟に入院することになり、薬物療法が開始された。入院3日、夜間の巡視のたびに A さんは起きていて｢隣の人が自分を監視している｣｢皆が悪口を言っている｣と小さな声で看護師に話した。日中はホールで眠そうにしていることもあり、レクリエーションには｢疲れた｣と言って参加しない。他の患者と話すことはあるがトラブルはない。歯磨きや身だしなみは、声をかけると行う。