事例
A 君（5歳 か月、男児）は、二分脊椎 のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在、間欠的自己導尿は、保育所での実施を含めて1日 回行うよう医師が指示しており、自宅では両親が導尿している。A君は下肢の運動機能障害があるが、自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細な動きもできる。外来受診の際に母親から｢地元の小学校に入学予定です。小学生になったら自分で導尿できたほうが良いと聞きました。A も間欠的自己導尿をやってみたい、と言っています。どのように進めたらよいか分からず、焦っています｣と看護師に相談があった。
母親への説明で、最も適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
最も適切なのは「手順の中で、A君ができることを段階的に行いましょう」です。
2 失敗を繰り返すことが自信になる＝逆。できた経験が自信を作る
3 入学までに最後までできるように＝🔴 母親はすでに「焦っています」と言っている。期限を切ると焦りを強め、A君にも伝わる
- 🟢 学校側との調整（場所・時間・保健室の使用）も並行して進める
ポイント：手順を分けて、易しいところから渡す。期限を切らない。
できるところから渡す
🔴 導尿は多くの手順の集まり（物品を揃える・手を洗う・体位をとる・清拭する・挿入する・尿を出す・抜く・後始末）。∴ 1つずつ本人に移していくのが成功体験を積みながら進める唯一の方法。A君は指先の微細な動きができ、本人もやってみたいと言っている＝条件がそろっている誤答が不適切な理由
4 最初のステップが挿入＝🔴 手順の中でも難しく、失敗すれば尿道損傷や苦手意識につながる。最後に回す手順2 失敗を繰り返すことが自信になる＝逆。できた経験が自信を作る
3 入学までに最後までできるように＝🔴 母親はすでに「焦っています」と言っている。期限を切ると焦りを強め、A君にも伝わる
出典：第114回看護師国家試験 午後106問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。