事例
A 君（12 歳、男児）は、肥満を心配した保護者に連れられて来院した。A 君と保護者は、医師から｢1日の食事内容を毎日記録し、1週後に再診してください｣と説明された。既往歴と家族歴：特記すべきことはない。生活歴：スナック菓子などの間食を好む。時間があればポータブル型のゲーム機でサッカーゲームばかりして、就寝時刻は毎晩午前 時を過ぎる。A 君は、学校生活は楽しく思っているが朝起きられず遅刻して登校することが多い。また、運動することが嫌いなため運動の習慣はない。身体所見： 身 長 153.0 cm （標 準 152.4 cm）、体 重 61.7 kg （標 準 44.1 kg）。血 圧100/60 mmHg。心音と呼吸音に異常はない。腹部は平坦、軟で、肝臓と脾臓を触知しない。
A 君の1週間の食事内容の記録によると、野菜が不足し、高カロリーな菓子類や甘い飲み物を好んで摂取していることが判明した。A 君と保護者は｢食事内容を見直し、体重を減らすことが大切です｣と医師から説明され、食事摂取基準のパンフレットを渡された。パンフレットには、学童期の脂質エネルギー比率（%エネルギー）は20〜30%と記載されている。A 君が診療を終えて帰宅する際、保護者は看護師に｢痩せるために脂質は可能な限り0%にしないとだめですね｣と話した。脂質エネルギー比率（%エネルギー）に関する看護師の助言で適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
適切なのは「標準的な目標量である25%程度が良いですよ」です。
4 10%程度＝🔴 目標量を大きく下回る
2 35%くらい＝上限30%を超える（上限は飽和脂肪酸の摂り過ぎを防ぐ値）
5 野菜で補う＝問われている比率に答えていない
- 🟡 25%は目標量の範囲内の値。選択肢自身が「標準的な目標量である」と述べている
- 🟢 A君の問題は菓子類と甘い飲み物＝まず間食から見直す
ポイント：目標量には下限がある。下限は割ってはいけない線で、目指す値ではない。
保護者の誤解を正す
保護者は「痩せるために可能な限り低く」と考えているが、🔴 目標量20〜30%には下限がある。下限20%は必須脂肪酸の摂取量を確保するために置かれた値で、下回れば成長期に必要な脂肪酸と脂溶性ビタミンが不足する誤答の判定
3 その通りです。0%に近づける＝下限は「割ってはいけない線」であって目指す値ではない4 10%程度＝🔴 目標量を大きく下回る
2 35%くらい＝上限30%を超える（上限は飽和脂肪酸の摂り過ぎを防ぐ値）
5 野菜で補う＝問われている比率に答えていない
出典：第114回看護師国家試験 午後104問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。