事例
A さん（80 歳、女性）は、アパートの1階に1人で暮らしている。半年前に軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症 と診断され、抗認知症薬の内服治療を開始した。要支援2の認定を受けている。A さんが屋内でぐったりしているのを訪問した近所の人が発見し、救急搬送された。来 院 時 の バ イ タ ル サ イ ン は、体 温 36.5 ℃、呼 吸 数 20/分、脈 拍 92/分、血 圧130/82 mmHg で、皮膚に軽度の発汗がみられた。頭痛や吐き気はなかった。看護師が A さんに状況を聞くと、最近は食欲がなく、食べたり飲んだりしていなかったし、昨日は排尿回数も普段より少なかったと話した。
A さんは、経過を観察するため入院となった。入院2日、A さんの全身状態は改善し、食事が開始された。A さんは歩行時にふらつきがあるため、看護師が見守ることになった。看護師はベッドから離れるときは、ナースコールを押すようにA さんに説明した。そのとき A さんは｢忘れずにできるかしら｣と呟いた。しばらくすると、A さんが1人で移動しているところを看護師が発見した。A さんへの対応で適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
適切なのはナースコールが目立つように目印をつけることです。
2 車椅子を設置＝ふらつきがある人が1人で移乗すれば、より危険
1 ヒッププロテクター＝転倒したときの骨折を軽くする道具。転倒そのものは防げない＝対策の順序が後
- 🟢 環境を本人の残っている力に合わせる＝認知症ケアの基本
ポイント：覚えられないなら、思い出さなくても目に入るようにする。
本人の言葉が原因を示している
🔴 Aさんは「忘れずにできるかしら」と自分で言っている。∴ 拒否でも理解不足でもなく、記憶の問題。軽度Alzheimer型認知症で近時記憶が障害されている。覚えていられないなら、思い出さなくても目に入るようにするのが筋誤答が的を外す理由
4 爪先が床につく高さ＝🔴 足底全体が床につく高さが正しい。爪先だけではかえって不安定2 車椅子を設置＝ふらつきがある人が1人で移乗すれば、より危険
1 ヒッププロテクター＝転倒したときの骨折を軽くする道具。転倒そのものは防げない＝対策の順序が後
出典：第114回看護師国家試験 午後101問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。