事例
A さん（88 歳、男性）は妻（82 歳）と2人で暮らしている。息子2人は独立して生活している。要介護度は5で、エアマットレスを使用している。食事は妻の介助で1日1回ペースト食を食べているがむせることもあり、食事が全くとれない日もある。排泄はオムツを使用し、毎日訪問介護サービスを利用して、オムツ交換と陰部洗浄を受けている。訪問看護は週3回利用している。A さんは妻が話しかけると返事はするが自発的な会話はない。着替えをするときに上肢を動かすと苦痛表情がある。
A さんは声をかけても返答したり目を開けたりすることもなく、穏やかな表情で眠っていることが多くなった。A さんの妻は｢夫は話しかけても何も答えてくれないので、どうしたらよいか分かりません｣と訪問看護師に話した。このときの妻への声かけで適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
適切なのは「Aさんの体にできるだけ触れるようにしましょう」です。
2 苦痛を感じることはありません＝断定できない。苦痛の観察は続ける必要がある
4 世話を頑張りましょう＝すでに頑張っている82歳の妻に、さらに求めている。具体性もない
ポイント：関わり方が分からないだけ。触れるという方法を具体的に渡す。
🔎 この解説の一部は、看護学の標準的な教科書に共通する記述に基づいています（学会ガイドライン等の一次資料に、対応する記載が見当たらない箇所）。
妻が求めているのは「できること」
「どうしたらよいか分かりません」＝関わりたいのに方法が分からない。∴ いまできる関わりを具体的に示す。🔴 触覚と聴覚は最期まで残るとされ、手を握る・体をさする・声をかけることには意味がある。妻自身の看取りの過程にとっても大切な時間になる誤答が妻を遠ざける理由
3 静かにしましょう＝🔴 関わりを止めてしまう。妻を夫から引き離す2 苦痛を感じることはありません＝断定できない。苦痛の観察は続ける必要がある
4 世話を頑張りましょう＝すでに頑張っている82歳の妻に、さらに求めている。具体性もない
出典：第114回看護師国家試験 午後93問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。