事例
A さん（88 歳、男性）は妻（82 歳）と2人で暮らしている。息子2人は独立して生活している。要介護度は5で、エアマットレスを使用している。食事は妻の介助で1日1回ペースト食を食べているがむせることもあり、食事が全くとれない日もある。排泄はオムツを使用し、毎日訪問介護サービスを利用して、オムツ交換と陰部洗浄を受けている。訪問看護は週3回利用している。A さんは妻が話しかけると返事はするが自発的な会話はない。着替えをするときに上肢を動かすと苦痛表情がある。
A さんの家族への助言で適切なのはどれか。
この結果は、この端末にだけ残っています（これまで 0問）。
無料登録すると、解いた記録をそのまま引き継いで、間違えたままの問題を後から見返せます。
解説（当社作成）
適切なのは食事を摂取できないときにも口腔ケアを実施することです。
2 関節可動域訓練を週1回＝頻度が少なすぎて拘縮を防げない。しかも上肢を動かすと苦痛表情がある＝まず疼痛の評価が先
3 ペースト食を1日3回に＝むせているのに回数だけ増やせば誤嚥が増える
ポイント：食べない日こそ口腔ケア。介護者に不可能なことを助言しない。
食べていなくても口腔ケアが要る
🔴 「食べないから汚れない」は誤り。むしろ唾液の分泌が減り、自浄作用が落ちて細菌が増える。むせがある＝誤嚥しているAさんでは、その細菌を吸い込むことが誤嚥性肺炎になる。∴ 食べない日こそ必要誤答が現実に合わない理由
1 2時間ごとの体位変換＝エアマットレスを使用している。🔴 82歳の妻が1人で夜間も2時間ごとは不可能。介護者が続けられない助言は助言にならない2 関節可動域訓練を週1回＝頻度が少なすぎて拘縮を防げない。しかも上肢を動かすと苦痛表情がある＝まず疼痛の評価が先
3 ペースト食を1日3回に＝むせているのに回数だけ増やせば誤嚥が増える
出典：第114回看護師国家試験 午後91問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。