事例
A さん（36 歳、経産婦）は、夫（35 歳）、男児（3歳）と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠 39 週5日で 3,200 g の女児を経腟分娩で出産した。1分後の Apgar〈アプガー〉スコア 点、5分後の Apgar〈アプガー〉スコア 10 点であった。産褥1日、A さんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。
日齢4、A さんの児の体重は3,100 g。体温37.1℃、呼吸数48/分、心拍数130/分。経皮ビリルビン10.0 mg/dL。排尿9回/日、排便8回/日。児のアセスメントで正しいのはどれか。
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解説（当社作成）
正しいのはバイタルサインは正常であることです。
呼吸数＝40〜60/分 → 48/分 ○
心拍数＝120〜160/分 → 130/分 ○
🔴 新生児は成人より呼吸も脈も速いのが正常。成人の基準で見ると全部異常に見える
1 光線療法が必要＝経皮ビリルビン10.0mg/dLは日齢4として生理的範囲
4 排尿回数が少ない＝設問は排尿9回/日と示しており、新生児として少なくない（哺乳が足りていれば1日6回以上が目安）
ポイント：新生児は呼吸も脈も速いのが正常。体重は増加に転じている。
新生児の正常値
体温＝36.5〜37.5℃ → 37.1℃ ○呼吸数＝40〜60/分 → 48/分 ○
心拍数＝120〜160/分 → 130/分 ○
🔴 新生児は成人より呼吸も脈も速いのが正常。成人の基準で見ると全部異常に見える
誤答の判定
2 生理的体重減少を超えている＝3,200→3,100g＝3.1%。10%以内で正常。しかも前日3,080gから増加に転じている1 光線療法が必要＝経皮ビリルビン10.0mg/dLは日齢4として生理的範囲
4 排尿回数が少ない＝設問は排尿9回/日と示しており、新生児として少なくない（哺乳が足りていれば1日6回以上が目安）
出典：第114回看護師国家試験 午前114問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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