事例
A ちゃん（1歳4か月、女児）は、午前 時ころ、ポータブル型のゲーム機用の直径 10 mm のボタン型電池を誤飲し、午前 10 時に両親に付き添われ外来を受診した。看護師が A ちゃんを観察すると、機嫌は良くバイタルサインも安定していた。Aちゃんに成長や発達の遅れはない。待合室には A ちゃんの他に3人の患児が診察を待っていた。それぞれは以下のとおりである。B 君（1歳3か月、男児）：今朝、カーペットの敷かれたフロアで歩行中に転倒。バイタルサインは正常、顔色良好。母親に抱っこされて遊んでいる。C ちゃん（3歳、女児）：体温 39.5 ℃、呼吸数 23/分、脈拍 100/分、鼻汁多量、機嫌良好、顔色良好。D 君（ か月、男児）：自宅で痙攣したため受診。初めての痙攣で、5分間継続したが、受診時には止まっている。待合室にて3回の嘔吐。体温38.7 ℃。声かけで開眼するが、すぐにうとうとする。
A ちゃんは、腹部エックス線撮影で胃内にボタン型電池が認められ、全身麻酔下での内視鏡でボタン型電池を摘出し、消化管粘膜に大きな問題はなかった。摘出後、小児病棟に1泊入院した。小児病棟に入院1時間後、看護師が訪室すると Aちゃんは覚醒しており、図（別冊No. 3）のように｢ママー、ママー｣と言いながら大声で泣き、ベッドから両親の方に手を伸ばしている。両親は戸惑った様子で、ベッドの傍に立っている。このときの看護師による安全な療養環境の整備で適切なのはどれか。2つ選べ。
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解説（当社作成）
適切なのは1・4、ぬいぐるみを取り除くことと点滴ルートの長さを延長することです。
- 2 毛布をベッド柵にかける：中が見えなくなる。観察できないうえ、児がよじ登る足がかりにもなる
- 3 柵を半分の高さまで降ろす：転落の危険が上がる。逆向きの対応
- 5 点滴スタンドを手の届くところに置く：倒される・引っぱられる。手が届かない位置に置く
ポイント：足がかりを無くす。ルートは延ばす。柵は下げない。
図のどこを見るか
別冊No.3は、柵の高いベッド（クーゲルベッド）の中に幼児が立ち上がって柵につかまっている図。足元にぬいぐるみと毛布が置かれ、点滴のルートが天井の点滴スタンドから短く伸びて児の頭のあたりまで届いている。柵の高さ・足元の物・ルートのたるみ具合の3点に注目する図から読む危険
児は柵につかまって立ち、両親へ手を伸ばしている。足元にはぬいぐるみと寝具——踏み台になって転落につながる。点滴ルートは短く突っ張っており、動くたびに引っぱられる環境を変えて動きを許す
泣いて動くこと自体は止められない。∴ 動いても危なくない環境にする。ルートを延ばすのは自己抜去と血管外漏出を防ぐため
出典：第114回看護師国家試験 午前107問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。