事例
A さん（76 歳、男性）は妻（72 歳）と2人で暮らしている。ベッドからトイレに起きようとしたところ右上下肢にしびれと脱力感があり、動けなくなったため救急車で来院した。頭部 CT で左中大脳動脈領域のラクナ梗塞と診断され、緊急入院し血栓溶解療法が施行された。既往歴：53 歳で高血圧症と診断され内服治療を継続している。生活歴：60 歳まで食品会社に勤務していた。入 院 時 の 身 体 所 見：身 長 168 cm、体 重 65 kg、体 温 37.2 ℃、呼 吸 数 20/分、脈 拍78/分、整、血 圧 210/88 mmHg、経 皮 的 動 脈 血 酸 素 飽 和 度〈SpO2〉97 %（room air）、右上下肢麻痺を認めた。入院時の検査所見：白血球 3,600/μL、赤血球 420 万/μL、Hb 11.2 g/dL、総蛋白 6.2g/dL、アルブミン 3.6 g/dL、空腹時血糖 108 mg/dL、CRP 0.1mg/dL。
入院2週、A さんは自宅への退院を目指し、回復期リハビリテーション病棟へ転棟することになった。A さんは、座位姿勢での右側への傾きが徐々に改善され、食事や作業療法の時間は車椅子での座位保持が可能になってきた。A さんは看護師の介助で車椅子に移乗が可能となり、車椅子でトイレに移動できるようになった。看護師は A さんの ADL の拡大を目標に、看護計画を修正することにした。障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準における評価で、A さんの生活状況はどれか。
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解説（当社作成）
該当するのはランクBです。
A＝屋内の生活は概ね自立だが介助なしには外出しない
B＝屋内の生活も何らかの介助を要し、日中もベッド上が主体だが座位を保つ
C＝1日中ベッド上で排泄・食事・着替えに介助を要する
- 🔴 「移乗が自分でできるか」はBの中の細分類（B-1＝自力／B-2＝介助）であって、AとBを分ける線ではない。AさんはB-2
ポイント：屋内が自立ならA、屋内も介助ならB。移乗の可否はBの中の細分類。
判定基準の原文（厚労省）
J＝ほぼ自立し独力で外出するA＝屋内の生活は概ね自立だが介助なしには外出しない
B＝屋内の生活も何らかの介助を要し、日中もベッド上が主体だが座位を保つ
C＝1日中ベッド上で排泄・食事・着替えに介助を要する
Aさんを当てはめる
🔴 A/Bの分かれ目は「屋内の生活が自立しているか」。Aさんは移乗に介助が必要＝屋内でも介助を要する→Aではない。座位保持は可能→Cでもない。∴ B
出典：第114回看護師国家試験 午前105問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。