事例
A さん（50 歳、女性、会社員）は、職場で激しい頭痛を訴えて倒れ、意識を失って、救急搬送された。救命救急センター到着時のバイタルサインは、体温 36.7 ℃、呼吸数 20/分、脈 拍 88/分、血 圧 168/88 mmHg、経 皮 的 動 脈 血 酸 素 飽 和 度 〈SpO2〉 98 %（room air）であった。閉眼していたので、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉眼して眠り込んでしまう。
A さんの意識レベルは、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉で評価するとどれか。
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解説（当社作成）
評価はⅡ-20です。
Ⅱ 刺激で覚醒する＝10（呼びかけで容易に開眼）／20（大きな声・体を揺さぶると開眼）／30（痛み刺激でかろうじて開眼）
Ⅲ 刺激しても覚醒しない＝100／200／300
- 🔴 10と20の分かれ目＝「普通の声」か「大きな声・揺さぶり」か。ここだけ押さえれば大半の設問が解ける
ポイント：大声で開眼＝Ⅱ-20。普通の声で開眼なら10。
JCSの構造（3-3-9度方式）
Ⅰ 覚醒している＝1（清明でない）／2（見当識障害）／3（名前・生年月日が言えない）Ⅱ 刺激で覚醒する＝10（呼びかけで容易に開眼）／20（大きな声・体を揺さぶると開眼）／30（痛み刺激でかろうじて開眼）
Ⅲ 刺激しても覚醒しない＝100／200／300
この事例の判定
「大声で話しかけると開眼」＝普通の呼びかけでは開かない＝10ではなく20。刺激をやめると閉眼するのはⅡ群に共通する特徴で、Ⅲとの区別は刺激で開眼するかどうか
出典：第114回看護師国家試験 午前97問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。