事例
A さん（56 歳、女性、主婦）は、食後に冷汗を伴う腹痛があり外来を受診した。腹部超音波検査の結果、胆石症と診断され、腹腔鏡下胆囊摘出術の目的で入院した。看護師は手術オリエンテーションで、術後の入院期間は2日と説明した。A さんは、同じ手術を受けた妹が合併症で3週間以上食事もできなかったので、自分も同じ合併症を発症するかもしれないと心配そうに話した。
A さんの妹が発症した合併症はどれか。
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解説（当社作成）
考えられるのは胆汁瘻です。
🟢 ただし胆汁漏は自然におさまることも多い（国立がん研究センター がん情報サービス）＝いつも長期になるわけではない
3 皮下気腫＝気腹の炭酸ガスが皮下へ入るもの。多くは自然に吸収され、食事に影響しない
4 深部静脈血栓症＝下肢の腫脹・疼痛。食事とは無関係
- 🟢 Aさんの不安への対応＝「大丈夫」と打ち消さず、頻度は高くないこと・早期発見のために何を観察するかを具体的に伝える
ポイント：食事ができない期間の長さが、どの合併症かを指している。
「3週間以上食事もできなかった」が手がかり
胆汁瘻＝胆管の断端や損傷部から胆汁が腹腔内へ漏れる。🔴 漏れが止まるまで絶食してドレナージすることがあり、食事ができない期間が長引きうる。この事例の記述と一致する🟢 ただし胆汁漏は自然におさまることも多い（国立がん研究センター がん情報サービス）＝いつも長期になるわけではない
誤答が合わない理由
1 肺炎＝呼吸器の合併症で、食事ができない理由にならない3 皮下気腫＝気腹の炭酸ガスが皮下へ入るもの。多くは自然に吸収され、食事に影響しない
4 深部静脈血栓症＝下肢の腫脹・疼痛。食事とは無関係
出典：第114回看護師国家試験 午前94問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。