事例
A さん（73 歳、女性）は1人で暮らしており、脳梗塞で入院 した。A さんは左半身に麻痺があり、認知機能障害はない。4点杖を使用して歩行が可能となり、住宅改修をして自宅に退院した。退院後は、降圧薬と抗血栓薬が処方され、服薬管理と健康管理の目的で訪問看護を週1回、調理と買い物代行の目的で訪問介護を週1回利用している。A さんは｢昨日、退院して初めて1人で買い物に行ったら転びそうになって、横にいた人に支えてもらったんです｣と訪問看護師に話した。
退院から2か月後、A さんは杖歩行が安定し、時間をかけて調理や買い物を自分で行うようになった。看護師が訪問したとき、A さんから｢最近トイレに間に合わずに尿が漏れてしまうことがあるんです。恥ずかしいので排泄だけは人の世話になりたくないんです。良い方法があれば教えてください｣と相談された。このときの訪問看護師の A さんへの助言で最も適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
最も適切なのは「ご自分の排尿間隔に合わせてトイレに行きましょう」です。
2 ポータブルトイレ＝トイレまで歩けるのに活動を減らす
3 夕食後の水分を控える＝🔴 脱水を招き、脳梗塞の再発リスクを高める。抗血栓薬を内服している人にこれは危険
- 🟢 まず排尿日誌で自分の間隔を知るところから始める。間隔が分かれば予測できる
ポイント：漏れる前に行く。自立の希望を保つ。水分は減らさない。
🔎 この解説の一部は、看護学の標準的な教科書に共通する記述に基づいています（学会ガイドライン等の一次資料に、対応する記載が見当たらない箇所）。
本人の希望に沿う
Aさんは「排泄だけは人の世話になりたくない」と明言している。∴ 自立を保ったまま解決する方法を選ぶ。漏れる前にトイレへ行く（時間排尿）は、失禁の前に間に合わせるという最も基本的で自立的な方法誤答が不適切な理由
1 パンツ型オムツ＝🔴 本人の希望に真っ向から反する。まだ試すべき段階ではない2 ポータブルトイレ＝トイレまで歩けるのに活動を減らす
3 夕食後の水分を控える＝🔴 脱水を招き、脳梗塞の再発リスクを高める。抗血栓薬を内服している人にこれは危険
出典：第114回看護師国家試験 午前92問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。