第114回 午前54問
成人の骨髄検査の穿刺部位を図に示す。正しいのはどれか。
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解説（当社作成）
正しいのは③です。骨盤の後ろ側（上後腸骨棘）で、成人の骨髄検査で最初に選ばれる部位です。
- ①：胸骨。上記の理由で第一選択ではない
- ②：背部の正中（脊柱の並び）。ここは骨髄を採る場所ではない。腰椎穿刺（脳脊髄液を採る検査）と混同しやすい
- ④：仙骨〜尾骨のあたり。骨髄検査には用いない
ポイント：成人の第一選択は骨盤の後ろ側。胸骨は裏に心臓があるので選ばない。
図のどこを見るか
図は左が体の前面（①のみ）、右が体の背面（②③④）。背面図では、背骨の並びの真上（正中）にあるのが②、そこから外側・下方向へ離れて骨盤の後ろの出っ張りにあるのが③、さらに下の仙骨寄りにあるのが④。②と③④の位置関係（正中か外側か）で見分けるなぜここか
骨髄が豊富で、十分な量が採れる。しかも下に重要な臓器や大血管が無いため安全性が高い。腹臥位または側臥位で行う胸骨は別扱い
胸骨（図の①）でも採取はできるが、すぐ裏に心臓と大血管がある。🔴 刺しすぎれば致命的になるため、第一選択にはしない
出典：第114回看護師国家試験 午前54問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。