事例
A さん（65 歳、男性）は、妻と自営業を営んでおり、2人で暮らしている。2か月前に仕事で大きな失敗をし、謝罪と対応に追われ、あまり夜に眠れなくなり、食欲不振が続いている。1か月前から気分が落ち込み、仕事で妻から間違いを指摘されたことで自信をなくしていた。A さんは死んでしまいたいと思い、夜に自宅でロープを使って自殺を図ろうとしたところを妻に見つけられた。妻に付き添われ、精神科病院を受診し、うつ病 と診断された。受診当日に入院し、抗うつ薬の内服が開始された。A さんは｢生きていても仕方がない。どうせ誰も分かってくれない｣と看護師に話した。
このときの看護師の対応で適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
適切なのは「Aさんがつらい状況にあることを私は心配しています」です。
②「私は」という主語で、看護師個人の関心として伝えている
🔴 「どうせ誰も分かってくれない」に対して、「ここに気にかけている人がいる」と行動で示している。これが孤立感への直接の答えになる
2 数日で効いて楽になります＝事実でない。抗うつ薬の効果発現は通常2〜4週。効かなければ絶望が深まる
3 誰にでもあります＝一般化して個別の苦痛を薄めている
- 🔴 実際に自殺企図があった直後＝希死念慮の確認と安全確保（危険物の管理・観察）が並行して要る
ポイント：励まさず、一般化せず、「私が心配している」と伝える。
🔎 この解説の一部は、看護学の標準的な教科書に共通する記述に基づいています（学会ガイドライン等の一次資料に、対応する記載が見当たらない箇所）。
この言葉が優れている点
①つらさを事実として認めている（否定も励ましもしない）②「私は」という主語で、看護師個人の関心として伝えている
🔴 「どうせ誰も分かってくれない」に対して、「ここに気にかけている人がいる」と行動で示している。これが孤立感への直接の答えになる
誤答が有害な理由
1 生きていれば良いことが＝🔴 安易な励ましは「分かってくれない」を強める。うつ病では禁忌2 数日で効いて楽になります＝事実でない。抗うつ薬の効果発現は通常2〜4週。効かなければ絶望が深まる
3 誰にでもあります＝一般化して個別の苦痛を薄めている
出典：第113回看護師国家試験 午後109問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。