事例
A さん（32 歳、初産婦）は、夫と2人で暮らしている。骨盤位のために妊娠 38 週日に予定帝王切開術で午前 11 時に男児を出産した。分娩時出血量は 480 mL であった。出生後、手術室で男児と面会をして｢無事に生まれてきてくれてありがとう｣と話した。帰室後、子宮底は臍高、硬度良好、悪露は赤色で 20 g であった。後陣痛と創部痛があり夜間に鎮痛薬を使用した。
帝王切開術後3日、子宮底は臍下3横指、悪露は褐色であった。乳房に熱感があり、乳管は左右とも3本開通しており、移行乳の分泌を認める。看護師が訪室すると A さんは｢まだ、お腹の創が痛くて、動くのはつらいです｣と話す。慣れない手付きで児に授乳をしながら｢上手にできなくてごめんね｣と児の顔を見て語りかけている。A さんと児の目と目が合う様子がみられる。アセスメントで適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
適切なのは母子相互作用がみられることです。
2 乳汁分泌の遅れ＝移行乳が出て乳管が3本開通・熱感あり＝順調
4 マタニティブルーズ＝涙もろさ・気分の変動が中心。この事例には記述がない
- 🔴 「ごめんね」という言葉だけを取り出すと4に見える。前後（顔を見る・目が合う）を含めて読むと3になる
ポイント：目が合い、語りかけている。言葉だけを切り取らない。
母子相互作用の徴候
児の顔を見て語りかけている／目と目が合う。🔴 「上手にできなくてごめんね」は、児を気づかう言葉であって、うつ的な自責ではない。関わろうとしている姿そのもの誤答は数値で否定できる
1 子宮復古の遅れ＝産褥3日で臍下3横指・悪露は褐色＝正常な経過2 乳汁分泌の遅れ＝移行乳が出て乳管が3本開通・熱感あり＝順調
4 マタニティブルーズ＝涙もろさ・気分の変動が中心。この事例には記述がない
出典：第113回看護師国家試験 午後107問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。