事例
A ちゃん（ 歳、女児）は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に来院した。1か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。検査の結果、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と 診断されて入院した。入院時、A ちゃんは体温 36.6 ℃、呼吸数20/分、心拍数 84/分、血圧 130/80 mmHg で、床上安静の指示が出された。
入院して1週が経過した。症状は軽快傾向にあるが床上安静は続いている。仲が良かった同じ病室の児が退院して、A ちゃんはイライラしている。A ちゃんの母親は、毎日昼食後から夕食まで面会をしている。A ちゃんのストレスに対する看護師の発言で適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
適切なのは「ベッドに寝たままプレイルームに行こう」です。
2 好きなだけテレビや動画を＝生活リズムを崩す。制限なしは学童への対応として適切でない
4 夕食後も母に付き添ってもらう＝共働きの家族の負担を増やし、本人が自分で対処する力を育てない
- 🟢 学童期は仲間との交流が発達課題。仲の良い児が退院してイライラしているのは自然な反応
ポイント：床上安静はベッドから降りないこと。ベッドごとなら移動できる。
安静を守りながら制限を外す
🔴 床上安静＝「ベッドから降りない（離床しない）」という意味であって、「部屋から出てはいけない」という意味ではない。ベッドごと移動すれば安静は保たれる。∴ 環境が変わり、他児との交流も生まれる＝治療を妨げずにストレスを減らせる唯一の選択肢誤答が不適切な理由
1 すぐに退院できるから頑張ろう＝🔴 まだ床上安静が続いており、根拠のない約束。守れなければ信頼を失う2 好きなだけテレビや動画を＝生活リズムを崩す。制限なしは学童への対応として適切でない
4 夕食後も母に付き添ってもらう＝共働きの家族の負担を増やし、本人が自分で対処する力を育てない
出典：第113回看護師国家試験 午後102問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。