事例
A ちゃん（ 歳、女児）は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に来院した。1か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。検査の結果、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と 診断されて入院した。入院時、A ちゃんは体温 36.6 ℃、呼吸数20/分、心拍数 84/分、血圧 130/80 mmHg で、床上安静の指示が出された。
A ちゃんの入院時の看護計画で適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
適切なのは1日3回の血圧測定を行うことです。
3 食事の持ち込みを許可＝塩分・蛋白の管理ができなくなる
4 腰部に消炎鎮痛薬を貼用＝🔴 NSAIDsは腎血流を減らす。腎炎では避ける
- 経過＝先行感染（扁桃炎）から1〜3週後に発症。多くは自然に軽快するが、急性期の管理が要る
ポイント：水と塩がたまって高血圧になる。制限し、血圧を追う。
この病気で怖いのは高血圧
糸球体の炎症→濾過量の低下→体内に水とナトリウムが貯留→循環血液量が増えて高血圧。🔴 入院時すでに130/80mmHgは学童期としてかなり高い。進行すると高血圧性脳症・心不全。∴ 血圧を繰り返し測ることが観察の中心誤答が危険な理由
1 水分摂取を促す＝🔴 逆。水分と塩分は制限する3 食事の持ち込みを許可＝塩分・蛋白の管理ができなくなる
4 腰部に消炎鎮痛薬を貼用＝🔴 NSAIDsは腎血流を減らす。腎炎では避ける
出典：第113回看護師国家試験 午後100問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。