開心術後の心タンポナーデで正しいのはどれか。2つ選べ。
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解説（当社作成）
正しいのは心音減弱と中心静脈圧の上昇です。
- 1 徐脈：誤り。頻脈（拍出量の低下を回数で補おうとする）
- 3 心拍出量の増加：誤り。低下する
- 5 吸気時に収縮期圧が10mmHg上昇：誤り。🔴 逆。吸気時に10mmHg以上低下する奇脈が特徴
- 🔴 開心術後はドレーンの排液が急に止まった直後に起こりうる（血液が心囊に貯留）
ポイント：拡張できない＝上流が滞り、下流が減る。奇脈は吸気で低下。
何が起きているか
心囊に液体がたまり、心臓が拡張できない。∴ 戻ってこられない血液が上流に滞る（中心静脈圧上昇・頸静脈怒張）／送り出せない（心拍出量低下・血圧低下）Beckの三徴
血圧低下・頸静脈怒張・心音減弱。液体が音を遮るため心音が弱くなる
出典：第113回看護師国家試験 午後83問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。