過去問演習  / 急性期・周術期

第114回 午前47問

急性期の患者に起きる生体反応で正しいのはどれか。

1つ選んでください。

解説(当社作成)

正しいのはカテコールアミンの分泌が亢進することです。

侵襲への反応は「守りに入る」向き

手術・外傷などの侵襲では交感神経とホルモンが総動員される=カテコールアミン・コルチゾール・ADH・アルドステロンが増える。血糖を上げ、水とナトリウムを保ち、循環を維持する

誤答はすべて向きが逆

1 エネルギー代謝が低下=誤り。亢進する(異化亢進)
2 蛋白の同化が異化を上回る=誤り。異化が上回る(筋蛋白が分解されエネルギー源になる)
4 ADHの分泌が低下=誤り。増加して尿量が減る
- 🔴 術後に尿量が減るのは異常ではなく、この反応の一部(第1相・傷害期)。輸液量の判断でここを誤らない ポイント:カテコールアミン・コルチゾール・ADHが増え、異化に傾く。尿量は減る。

出典:第114回看護師国家試験 午前47問(厚生労働省公表)、公共データ利用規約(第1.0版)/編集:株式会社Medi-LX
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