第113回 午後69問
A さん（65歳、男性）はうっ血性心不全の急性増悪で入院し、治療を受けて自宅に退院した。退院後は月1回の外来通院、週1回の訪問看護で生活指導を受け、血圧、体重、労作時の自覚症状について日誌に記録することになった。初回訪問時、A さんは訪問看護師に｢庭で野菜を作るのが趣味です。野菜作りの作業をしていると夢中になって時間を忘れてしまいます｣と話した。訪問看護師の A さんへの助言で適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
適切なのは「日誌の記録をもとに自分で作業量を調整できるようにしましょう」です。
2 趣味をやめる＝生活の張りを奪う
3 30分以内に2L以上の水分＝🔴 危険。心不全では水分の過剰摂取が増悪を招く
- 🔴 体重の増加は体液貯留のサイン。「数日で2kg程度増えたら受診」など、具体的な目安を一緒に決めておく
ポイント：やめさせず、記録を使って自分で調整できるようにする。水分は増やさない。
自己管理を育てる
Aさんは血圧・体重・労作時の自覚症状を記録している。∴ その記録を判断材料として使えるようにすることが、退院後の生活を持続させる。趣味を取り上げずに続けられる形を一緒に作る誤答が不適切な理由
1 室内で安静に＝過度な制限。心不全でも適切な運動は推奨される2 趣味をやめる＝生活の張りを奪う
3 30分以内に2L以上の水分＝🔴 危険。心不全では水分の過剰摂取が増悪を招く
出典：第113回看護師国家試験 午後69問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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