第113回 午前47問
A さん（47歳、男性、会社員）は、尿管結石による疝痛発作で入院した。入院翌日、自然に排石され、疼痛は消失したものの、結石が残存している。入院前は、ほぼ毎日、飲酒を伴う外食をしていた。A さんへの退院指導で適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
適切なのは「1日2L程度の水分を摂取しましょう」です。
- 理由＝尿量を増やして結石の成分を薄め、小さな結石を流し出す。再発予防の基本
- 1 シュウ酸を多く含む食品を摂取：誤り。🔴 逆。尿路結石の多くはシュウ酸カルシウム結石で、シュウ酸（ほうれん草・たけのこ・紅茶・チョコレート等）は控える。🟢 カルシウムは制限しない（腸内でシュウ酸と結合して吸収を抑えるため、むしろ適量とる）
- 3 排石までは安静に：誤り。適度な運動は排石を促す
- 4 飲酒量に制限はありません：誤り。アルコールは脱水を招き、プリン体は尿酸結石の一因。ほぼ毎日の飲酒は見直す対象
ポイント：水を多く、シュウ酸は控え、カルシウムは制限しない。
出典：第113回看護師国家試験 午前47問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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