事例
A さん（32 歳、初産婦）は妊娠 39 週4日で男児を正常分娩した。出生体重 3,000 g、身長 48.0 cm。出生直後、児に付着していた羊水を拭き取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。その後、温めておいた衣服を着せてコットに寝かせ、コットを空調の風が当たらない場所に配置した。
日齢4。体重2,760 g。児のバイタルサインは正常である。経皮ビリルビン10mg/dL。前日の排尿は1日4回、排便1日1回。母乳のみを哺乳している。1回の授乳に30分以上かかり、授乳後も児は啼泣している。児は音に反応して抱きつくような動きをする。新生児のアセスメントで適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
適切なのは母乳不足が疑われることです。
3 黄疸＝経皮ビリルビン10mg/dLは生理的範囲
4 体重減少＝3,000→2,760g＝8%の減少で生理的範囲（10%以内）
- 対応＝授乳姿勢と吸着（ラッチオン）の確認／授乳回数を増やす／哺乳量と体重の推移を追う。母親を責めない
ポイント：排尿回数が摂取量を映す。他の所見は正常範囲と切り分ける。
母乳不足を示す所見がそろっている
1回の授乳に30分以上かかる／授乳後も啼泣する／排尿1日4回（日齢が進めば増えていくはずの時期に少ない）／排便1日1回。🔴 とくに排尿回数は摂取量を反映する客観的な指標で、日ごとの推移で見る他の3つは正常範囲
1 異常な反射＝音に反応して抱きつく動き＝Moro反射で正常3 黄疸＝経皮ビリルビン10mg/dLは生理的範囲
4 体重減少＝3,000→2,760g＝8%の減少で生理的範囲（10%以内）
出典：第113回看護師国家試験 午前111問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。