過去問演習  / 母性

第113回 午前108問

事例
A さん(28 歳、会社員)は、夫(30 歳、会社員)と2人で暮らしている。2023 年2月5日からの月経を最後に無月経となり、妊娠の可能性を考えて受診した。医師の診察の結果、妊娠と診断された。
妊娠30週2日。A さんは妊婦健康診査を受け、妊娠経過に異常はなく児の発育も順調と診断された。診察後、A さんから看護師に「最近、腰が痛くなることがあります。腰痛への対処法はありますか」と質問があった。看護師のA さんへの説明内容で適切なのはどれか。

1つ選んでください。

解説(当社作成)

適切なのはSims〈シムス〉位で休むことです。

なぜSims位か

横向きで上側の膝を曲げて前に出す体位。腹部の重みを支持面に預けられ、腰背部の負担が軽くなる。🔴 妊娠後期は仰臥位低血圧症候群(増大した子宮が下大静脈を圧迫)を避ける意味でも側臥位系が望ましい

誤答3つ

1 安静にする=誤り。適度な活動と姿勢の工夫が有効。安静は筋力を落とす
2 椅子に浅く座る=誤り。深く腰かけて背もたれを使う
4 柔らかいマットレス=誤り。沈み込んで腰椎の前弯が強まる。適度な硬さがよい
- 妊娠後期の腰痛の背景=子宮の増大で重心が前へ移り腰椎の前弯が強まるリラキシンで靱帯がゆるむ ポイント:Sims位で腹部の重みを預ける。安静より姿勢の工夫。

出典:第113回看護師国家試験 午前108問(厚生労働省公表)、公共データ利用規約(第1.0版)/編集:株式会社Medi-LX
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