事例
A さん（70 歳、女性）は夫（68 歳）と2人で暮らしている。BMI 26 で左股関節の変形性関節症のため関節可動域の制限と疼痛があり、外出時は T 字杖を使用している。症状が強いときに消炎鎮痛薬を服用しているが、日常生活動作は自立している。A さんは過去に転倒したことはないが、左右の下肢の差が3cm あり、立ち上がるときにふらつくことがある。自宅で座って過ごす時間が長い。A さんは定期受診のため夫に付き添われて外来を受診した。
A さんの症状の悪化を予防するための説明で適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
適切なのは体重を減らすことです。
- 🔴 股関節には体重の数倍の負荷がかかる。∴ 減量は関節にかかる力を直接減らす、最も確実な保存療法
- AさんはBMI 26で肥満に該当し、座って過ごす時間が長い。減量の余地がある
- 1 運動はしない：誤り。🔴 逆。関節に負担の少ない運動（水中歩行・自転車エルゴメータ・大腿四頭筋の等尺性運動）は推奨される。動かないと筋力が落ち、かえって関節が不安定になる
- 2 減塩食：高血圧には有効だが、変形性関節症とは直接関係しない
- 4 家事は夫に任せる：活動性をさらに落とす。日常生活動作は自立しているのに役割を奪う
ポイント：減量が最も直接的。動かないことは悪化させる。
出典：第113回看護師国家試験 午前100問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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