過去問演習  / 周術期

第113回 午前93問

事例
A さん(49 歳、女性)は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI33 であった。A さんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折と診断され、右人工股関節置換術を受けることになった。
術後3日、A さんの全身状態は改善し、読書をして過ごしている。A さんの術後の合併症を予防する適切な肢位はどれか。

1つ選んでください。

解説(当社作成)

適切なのは外転です。

予防したいのは脱臼

🔴 後方アプローチでは「屈曲・内転・内旋」の組合せで脱臼する。∴ その反対である外転位を保つ外転枕を膝の間に入れるのはこのため

日常動作での禁忌

脚を組む(内転+内旋)/低い椅子や和式トイレ(過度の屈曲)/床のものを前かがみで拾う横座り
座面を高くする・ソックスエイドやリーチャーを使う
- 1 外旋:前方アプローチでは注意する肢位だが、この設問で選ぶべきは外転 - 🟡 Aさんは読書をして過ごしている=座位時間が長い。座り方の指導が実際的に重要 ポイント:屈曲・内転・内旋で脱臼する。だから外転位を保つ。 🔎 この解説の一部は、看護学の標準的な教科書に共通する記述に基づいています(学会ガイドライン等の一次資料に、対応する記載が見当たらない箇所)。

出典:第113回看護師国家試験 午前93問(厚生労働省公表)、公共データ利用規約(第1.0版)/編集:株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。