事例
A さん（72 歳、女性）は、1人で暮らしている。小学校の教員を定年退職後、書道教室に月2回、体操教室に月1回通っている。20 年前に高血圧症と診断され、月に1回かかりつけの病院を受診し、内服治療をしている。6か月前から、A さんは病院の受診日を間違えたり、書道教室の日時を忘れることがあり、かかりつけの医師に相 談 し た。A さ ん は 認 知 症 専 門 医 を 紹 介 さ れ、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18 点で、軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断された。
診断から半年後、A さんは、かかりつけの病院の看護師に｢書道教室や体操教室は、部屋のカレンダーに書いて参加しています。ただ、最近、病院に行くときに薬が残っています。大切な薬だと先生から言われていますし、忘れずに飲みたいのですが、どうしたらよいでしょうか｣と相談した。看護師の A さんへの対応で最も適切なのはどれか。
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解説（当社作成）
最も適切なのは「薬を飲んだらカレンダーに丸を付けてみませんか」です。
2 主治医に相談してください＝相談された看護師が答えていない
4 この病気の方は飲み忘れることがあります＝説明で終わっており、解決策がない。「病気だから仕方ない」と受け取られうる
- 🟢 支援の原則＝新しいことを覚えてもらうより、できていることに乗せる
ポイント：うまくいっている方法に乗せる。新しい習慣を増やさない。
本人がすでに使っている方法を活かす
🔴 Aさんは「カレンダーに書いて教室に参加できている」と自分で語っている。すでにうまくいっている方法を服薬にも広げるのが、最も定着しやすく、本人の力を認めることにもなる誤答が不適切な理由
1 お薬手帳を毎朝見る＝新しい習慣を増やしている。手帳は飲んだ記録を残す道具ではない2 主治医に相談してください＝相談された看護師が答えていない
4 この病気の方は飲み忘れることがあります＝説明で終わっており、解決策がない。「病気だから仕方ない」と受け取られうる
出典：第113回看護師国家試験 午前99問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。