事例
A さん（57 歳、男性）は、妻（50 歳）と2人で暮らしている。21 歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫と診断された。最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。
A さんは発熱、咳嗽、粘稠痰、呼吸困難を認めたため受診し、肺炎を伴う慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉の急性増悪と診断されて入院した。入院後、薬物療法によって病状は改善し退院が決定した。看護師が A さんに退院後の生活について尋ねると、今回の入院をきっかけに A さんは退職し、家事に専念すると答えた。A さんの呼吸機能に対する負荷が最も小さい動作はどれか。
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解説（当社作成）
最も負荷が小さいのは買い物した荷物をカートで運ぶことです。
②反復・持続する動作（2 部屋全体に掃除機）
③腹部を圧迫する前かがみ
④息を止める動作
- カートを使うのは荷物を持ち上げず、上肢の挙上もない＝省エネルギーの工夫そのもの
ポイント：上肢挙上・反復動作・前かがみ・息止めを避ける。道具で置き換える。
COPDで息切れを強める動作の型
①上肢を挙上する（3 頭より高い位置に洗濯物を干す）＝呼吸補助筋が使えなくなる②反復・持続する動作（2 部屋全体に掃除機）
③腹部を圧迫する前かがみ
④息を止める動作
1 食べる直前に調理する
🔴 調理そのものより「食事の直前に立ち仕事をする」ことが問題。息切れした状態で食べると食欲低下・食事中の呼吸困難を招く。作り置きして、食事前は休むのがよい
出典：第113回看護師国家試験 午前95問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。