過去問演習  / 慢性疾患

第113回 午前94問

事例
A さん(57 歳、男性)は、妻(50 歳)と2人で暮らしている。21 歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫と診断された。最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。
A さんの呼吸機能に関する数値で増加を示すのはどれか。

1つ選んでください。

解説(当社作成)

増加するのは残気量です。

なぜ増えるか

COPDでは気道が呼気時に虚脱し、息を吐ききれない。∴ 肺に空気が残る(エアトラッピング)残気量が増加し、胸郭が広がってビール樽状胸郭になる

誤答3つはすべて低下

1 1秒率低下70%未満がCOPDの診断基準
3 1回換気量低下(浅い呼吸になる)
4 PaO₂低下(ガス交換が悪化)
- 🔴 「吐けない病気」と捉えると、増える指標(残気量)と減る指標(1秒率・1回換気量・PaO₂)が一貫して説明できる ポイント:吐ききれないから残気量が増える。他はすべて低下する。

出典:第113回看護師国家試験 午前94問(厚生労働省公表)、公共データ利用規約(第1.0版)/編集:株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。