A さん（43歳、男性）は統合失調症で通院していたが、服薬中断によって幻覚妄想状態が続いていた。ある日、A さんの父親に対する被害妄想が強くなり、父親へ殴りかかろうとしたところを母親に制止された。その後、A さんは母親に促されて精神科病院を受診し｢薬は飲みたくないけど、父親が嫌がらせをするので、すぐに入院して家から離れたい｣と訴えた。母親も入院治療を強く希望している。A さんの入院形態はどれか。
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解説（当社作成）
この場合は任意入院です。
- 🔴 判断の決め手は「すぐに入院して家から離れたい」というA さん自身の入院への同意。本人が入院に同意しているなら任意入院が原則
- 🔴 入院の動機が病的な理由（被害妄想）であっても、本人が入院に同意している事実は変わらない。ここが引っかけどころ
- 4 医療保護入院：本人が同意しないときに、家族等の同意と精神保健指定医の診察で行う
- 2 措置入院：自傷他害のおそれがあり、2名以上の指定医の診察が一致した場合に都道府県知事が行う
- 1 応急入院：急を要し家族等の同意が得られないときの72時間以内の入院
- 🟡 「薬は飲みたくない」は治療内容への拒否であって、入院への拒否ではない
ポイント：本人が入院に同意していれば任意入院。動機が病的でも変わらない。
出典：第113回看護師国家試験 午前66問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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