第115回 午後111問
事例
A さん（37 歳、初産婦）は妊娠 40 週 5 日で妊娠経過は順調である。午前 6 時から15 分おきの子宮収縮が始まり、午前 9 時から 5 〜 7 分周期の陣痛がある。午前 10 時に 入 院 し、入 院 時 の バ イ タ ル サ イ ン は、体 温 36.9 ℃、脈 拍 80/分、血 圧 134/86mmHg。子宮口 3 cm 開大、未破水であった。
A さんの児は日齢 4 。児のバイタルサインに異常はない。経皮ビリルビン検査で生理的範囲を超え、医師の診察の結果、高ビリルビン血症と診断された。保育器に収容してスタンド型光線療法器で治療を開始することになった。A さんへの説明で適切なのはどれか。
解説（当社作成）
光線療法で当てる光は網膜に有害なため、児にはアイマスク（遮光具）を装着して治療します。閉眼を確かめてから覆うのが基本です。
- 1 母乳を中止：授乳は続ける。水分と栄養を保ち、便としてビリルビンを外へ出すため、むしろ大切
- 2 母児同室は継続：保育器に収容して治療するためいったん中断する（授乳のときに児のもとへ行く形になる）
- 3 薄い衣服：光を当てる面積を確保するためおむつだけにする
ポイント：光線療法は「目は守る・肌はできるだけ出す・授乳は続ける」の3点で整理する。
出典：第115回看護師国家試験 午後111問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。