第115回 午後105問
事例
A さん（102 歳、女性）は夫と死別した後、介護老人福祉施設に入所しており、息子夫婦が頻繁に面会に来ている。転倒による大腿骨骨折をきっかけに寝たきりになり、食事摂取量が低下した。A さんは「私はここで最期を迎えたい」と自分の気持ちを看護師に話した。看護師は、A さんが点滴や酸素吸入などの延命処置を希望しないことを確認した。医師は家族に A さんは老衰であるため回復の見込みが低いことを伝え、家族も延命処置は行わずに施設での看取りに同意した。
A さんは深い昏睡状態となり、四肢の冷感、チアノーゼ、喘鳴および下顎呼吸が出現してきた。医師は家族に A さんの死期が近いことを説明した。看護師の対応で最も適切なのはどれか。
解説（当社作成）
下顎呼吸やチアノーゼは死が間近に迫った徴候です。この時期に看護師が守るものは、家族が最期の時間をともに過ごせる場です。
- 1 足浴：安楽のケアとして有用な場面はあるが、四肢の冷感・チアノーゼが現れた今は身体の負担が大きい
- 居室の整備＝付き添える椅子や動線を整え、静かに過ごせるようにすること
ポイント：死が迫った時期の看護は、ともに過ごす時間を守ることに向かう。
方針はすでに決まっている
本人が延命処置を希望せず、家族も施設での看取りに同意している。3 心肺蘇生の準備は方針に反する喘鳴への対応
のどの奥に貯留した分泌物によるもので、吸引は届きにくく苦痛を伴うことがある。体位の工夫を先に考える
出典：第115回看護師国家試験 午後105問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
組版由来の字間・改行を整えています。