第115回 午後92問
事例
A さん（78 歳、女性、要介護 1 ）は夫（82 歳、要支援 1 ）と 2 人で暮らしている。高血圧症と心不全と診断され、降圧薬と利尿薬を内服し、日常生活では呼吸困難の症状はない。病状管理のために訪問看護を週 1 回利用している。A さんは「最近、買い物に行くとすぐに疲れてしまい、重いものが買えない」と話し、訪問介護員の買い物への同行を希望した。A さんの希望を受けてサービス担当者会議が開催され、訪問介護事業所から訪問看護師に「買い物に同行するときに注意することはありますか」と質問があった。
A さんの夫は洗濯や簡単な食事の準備、掃除、ゴミ出しをしている。長女家族は徒歩 15 分くらいのところに住んでおり、週 2 回訪れている。訪問看護師が訪問すると、夫から「家事をすることには慣れてきたけれど、最近、腰に痛みを感じることがあります」、長女から「両親はお金がかかってもサービスを使いたいと言っています」と話があった。訪問看護師が A さんについて介護支援専門員と共有する内容で優先されるのはどれか。
解説（当社作成）
在宅療養は介護する家族の健康の上に成り立ちます。82歳で要支援1の夫に腰痛が出てきたことは、家事の担い手が倒れかねないという知らせで、居宅サービス計画の見直しに直結します。
- 1 経済的な状況：長女がお金がかかってもよいと話しており、今の障壁ではない
- 2 室内の清掃状況：夫が掃除を続けており、支障を示す情報が無い
- 4 夫への気持ち：二人の関係を知るうえで大切だが、いま優先して共有する情報ではない
ポイント：介護者の不調は、二人分の暮らしが同時に崩れるサイン。まっ先に共有する。
出典：第115回看護師国家試験 午後92問（厚生労働省公表）、公共データ利用規約（第1.0版）／編集：株式会社Medi-LX
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